“心血管疾病已(yi)成为中(zhong)国城(cheng)乡(xiang)居民总死亡(wang)原(yuan)因之首(shou)，虽然我国在解决心血管病‘救(jiu)治难’的问题上已(yi)经取得了长(chang)足的进步，但由于不健康生活(huo)方式仍(reng)然流行，人口老龄化(hua)加速，‘三高’仍(reng)是居民健康的巨大威胁。” 中(zhong)国科学院院士、复旦大学附属中(zhong)山医院心内科主(zhu)任葛均波教(jiao)授指出，通过跨学科合作、公众教(jiao)育以及基(ji)层医疗实践等手段，进一(yi)步推广了‘三高共管，三慢共防’的理念非常重要。

“早期干预多重危险因素(su)，将慢病关口前移，可以有(you)效延缓(huan)疾病进展(zhan)。“中(zhong)国工(gong)程院院士、山东大学齐鲁医院心内科张运教(jiao)授表(biao)示，实践证明，与只管理一(yi)项或(huo)两项危险因素(su)相比，三高共管、综合达标(biao)能更好地预防并显著降低心血管疾病的发生率和死亡(wang)率，降低心、肾负担，使患者(zhe)全面获益，降低社会层面的医疗负担。上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主(zhu)任医师邹大进教(jiao)授则认为，对于糖尿病患者(zhe)而言，他们所面临的挑战不仅(jin)仅(jin)是血糖控制，还有(you)那些隐匿却危险的心肾并发症，约(yue)80%的糖尿病患者(zhe)死于心血管事件7，约(yue)20%-40%的糖尿病患者(zhe)会并发糖尿病肾病，这也(ye)是导致终末期肾病的主(zhu)要原(yuan)因8。糖心肾联防联控的根本目标(biao)是为了降低糖尿病患者(zhe)发生心、脑、肾及血管并发症和死亡(wang)的总风险。

三慢共防，推动跨学科领域诊(zhen)疗水平(ping)高质量发展(zhan)

在全国范(fan)围内，以慢性肾脏病、慢性心力衰(shuai)竭、慢阻肺病为代表(biao)的三大慢性病不仅(jin)发病率高、预后不佳，且由共病带来(lai)的疾病负担更为沉重。相关研究结果预测(ce)，通过改善诊(zhen)断和坚持遵循指南指导的药物治疗，可带来(lai)临床和社会经济效益。以慢性肾脏病为例，随着(zhe)诊(zhen)断和遵循指南指导药物治疗坚持率的提高，预计25年内中(zhong)国的透析流行率将下(xia)降47.3%，用于肾脏替代治疗的费用可降低43%，同时，因慢性肾脏病导致的心血管事件将下(xia)降17%，因慢性肾脏病及其并发症死亡(wang)的人数将下(xia)降约(yue)500万。

“建议糖尿病、高血压、代谢性疾病及有(you)肾病家族(zu)史等高危人群(qun)，应开展(zhan)一(yi)级预防，每年至少(shao)进行1次尿蛋白(bai)、尿白(bai)蛋白(bai)肌酐比值、血肌酐或(huo)肾脏超声等检(jian)查，及早发现(xian)肾脏损伤，及时进行干预和有(you)效管理。”北京清华(hua)长(chang)庚医院肾内科及血液净化(hua)中(zhong)心主(zhu)任李月红教(jiao)授表(biao)示，我国慢性肾脏病患者(zhe)约(yue)1.2亿其致残、致死率增幅排在所有(you)慢病之首(shou)，但患者(zhe)知晓率仅(jin)为12.5%，很(hen)多患者(zhe)就诊(zhen)时就已(yi)经到了中(zhong)晚期，合并症和并发症增多，疾病治疗难度增加，患者(zhe)经济负担加重。因此早筛、早诊(zhen)、早治是对慢性肾脏病及其并发症控制的有(you)效手段。